متى نستأصل اللوزتين عند الاطفال؟

متى نستأصل اللوزتين عند الاطفال؟

من منا لم يتعرض لالتهاب اللوزتين هو او اى من افراد اسرته ولو لمرة واحدة؟

بالتأكيد التهاب اللوزتين من الامراض الاكثر شيوا كما ان عمليات استئصال اللوزتين من اكثر العمليات التى تجرى , لذا فان الاعراض التى تصاحب التهاب اللوزتين و خصوصا عند الاطفال هى التى تؤرق الوالدين فارتفاع الحرارة الذى يصاحب المريض يعد من اشدها خطورة على الطفل , والتى نحذر منها و ندعو دائما الى اخذ الحيطة والحذر و نشدد على استعمال خافضات الحرارة بجميع انواعها اضافة الى استعمال الماء البارد لتخفيض الحرارة.

و قبل ان يتبادر الى اذهانكم عن سبب هذا الاهتمام بضرورة ابقاء درجة الحرارة دون الدرجة 38 م أود ان اذكر لكم اهم مضاعفات ارتفاع حرارة الطفل و اخطرها الا وهى : امكانية حدوث تشنجات حرارية والتى اذا ما تكررت فلربما تؤدى الى حدوث خلل دماغى يستدعى استعمال بعض العلاجات مدى الحياة.

فى الغالب التهاب اللوزتين عند الاطفال يصاحبه تضخم الناميات الانفية او ما يسمى باللحمية و التى هى ايضا تتكون من نسيج ليمفاوى شبيه بنسيج اللوزتين و تضخمها سيحدث ضغطا على الفتحتين السفليتين لقناة استايكوس و ربما انغلاقهما و الذى سيؤدى حتميا الى تجمع السوائل فى الاذن الوسطى و ضعف السمع و من الامراض الاخرى صعوبة فى البلع و هو ما يؤدى الى ضعف الشهية  و صعوبة التنفس و الشخير و التنفس من الفم اثناء النوم و عند فحص المريض من قبل طبيب الانف و الحنجرة , نجد تضخما فى اللوزتين و احيانا يكسوهما طبقة من الصديد اضافة الى تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفكية و كذلك تلك التى خلف زاوية الفك السفلى وهو اشد انواع التهاب اللوزتين خطورة حيث فى الغالب ترتفع حرارة المريض عاليا ومن الصعب السيطرة عليها فى الايام الاول.

و بالنسبة للعلاج فى حالات التهاب اللوزتين الحاد بداية يتم صرف احد انواع المضادات الحيوية مما يراه الطبيب مناسبا و هنا أود ان أنوه الى ضرورة الالتزام بارشادات الطبيب حول استعمال المضاد الحيوى من حيث الجرعة و الوقت الكافى و عدم ايقافه الا بأمر الطبيب.

بعد ذلك يتم اعطاء المريض خافضا للحرارة من مركبات الباراسيتامول و غيرها كما ينصح باستخدام كمادات الماء البارد على الوجه و الجبهة و لربما يكون افضل لو تم غسل كامل الرأس بالماء البارد.

عند الكبار قد يوصى باستخدام المحاليل التعقيمية للحلق و التى تساعد فى تنظيف اللوزتين من الافرازات الصديدية التى قد تكون قد تجمعت على اللوزتين.

اما فى حالات التهاب اللوزتين المزمن يمعنى أخر حدوث التهاب اللوزتين لأكثر من أربع مرات سنويا و على سنتين متتاليتين و هنا ينصح الاطباء باستئصال اللوزتين و اللحمية تحت البنج العام.

و يوصى الاطباء باستئصال اللوزتين فى الحالات التالية:

1- تكرار التهاب اللوزتين لأكثر من ثلاث  او اربع مرات سنويا.

2- حالات الاختناق الليلى حيث ينحبس التنفس لثوان معدودة قد تطول و لعدة مرات تزيد عن سبع مرات فى الليلة الواحدة و خصوصا عند المرضى  الذين يعانون السمنة الزائدة و قصار الرقبة.

3- اذا كان هنالك تضخم فى اللوزتين يعوق الاكل و كذلك التكلم عند الاطفال.

4- اذا كان الطفل يعانى تكارا التهاب الاذن الوسطى الناتج عن تضخم الناميات الانفية ينصح احيانا باستئصال اللوزتين و الناميات مما.

5- من يعانون رائحة الفم الكريهة و التى من اسبابها تجمع الاكل فى فتحات اللوزتين او ما يسمونها بجيوب اللوزتين.

6- اذا كان هنالك احدى اللوزتين اكبر من الاخرى ينصح باستئصال اللوزتين و دراستهما مخبريا لنقطع الشك باليقين  حول امكانية ان يكون ذلك ورما.