ضعف النظر عند الاطفال

ضعف النظر عند الاطفال

الاسباب و الحلول:

يتردد بعض الاباء على الاطباء كثيرا شاكين من ضعف ابصار وليدهم او عدم استطاعته الرؤية و فى اغلب الاحيان لا تتعدى الشكوى كونها قلقا من الوالدين على رضيعهم و لكن قد يتحول القلق الى شئ من الحقيقة

ما التطور الطبيعي لنظر الانسان ابتداء من الولادة حتى البلوغ؟

الطفل عند الولادة يكون قادرا على تشتيت عينيه على الضوء و تتجه عيناه الى مصدر الضوء كما ان البؤبؤ يستجيب عند تعرضه للضوء و كذلك العين ترمش للمثير نفسه علما بأن قوة الابصار التقديرية هنا تكون ٢٤٠ / ٦ .

كما ان من الطبيعي ان نلاحظ حولا متقطعا ( اى ان العينين لا يكونان متوازنين فى جميع الاوقات ).

بحلول الشهر الاول الى الثانى يكون الطفل قادرا على التركيز على وجه الام على سبيل المثال بل و متابعته و تصبح العينان اكثر اتزانا مع بعضهما او تقل درجة الحول السابقة و لكنها لا تختفي بالضرورة و تقدر درجة الابصار هنا ١٨٠/٦  الى ٩٠  / ٦ .

فى الفترة من ٣ الى ٦ شهور يكون الطفل قادرا على تثبيت و متابعه الاشياء الصغيرة ( وليس الكثير كالوجه فى الفترة السابقة ) و تصبح العينان متوازيتين و تقدر قوة النظر ب ١٨ / ٦  الى ٦ /٦ .

و عليه فأن قوة الابصار و التحكم فى الحول عند الولادة تكون بدرجة مقبول و لكنها غير معدومة و عند عمر شهرين يصبح جيدا و عند عمر ٦ شهور لابد ان يكون ممتاز اى نظر ممتاز ولا حول ، وعليه اذا خرج طفل عن هذا الترتيب فقد يكون هذا انعكاس لمشكلة فى النظر و تصبح مراجعه الطبيب و المختص واجبة.

هل هناك علامات تجعل الوالدين يراجعان الطبيب المختص ؟

نعم ، مع العلم بأن هذه ليست دعوة للانتظار فالأفضل دائما المراجعة للتأكد من الطبيب المختص و لكن هذه خطوط عامة وهى كالتالى :

•  وجود خلل واضح فى العين او العينين بالاضافة الى كون الطفل لا يرى على سبيل المثال :

1. وجود عتامة فى العين.
2. وجود رجفة او اهتزاز.
3. وجود حول بدرجة كبيرة و غير متقطعة.
4. يثبت الطفل نظره الى جهة واحدة طوال الوقت.
5. يثبت الطفل نظره الى الاضاءة فقط طوال الوقت.
6. قيام الطفل بدعك عينيه بشكل مستمر ( لا نقد حكة العين ).
7. العين لا تثبت فى مكان واحد.

• وجود مشاكل عامة لدى الطفل اضافة الى الشك بأنه لا يرى سواء قبل او مع او بعد الولادة على سبيل المثال :

1. وجود تشنجات لدى الطلف .
2. نقص الاكسجين عند الولادة.
3. تأخر عام للنمو عند الطفل.
4. هنا لا يجوز الانتظار لان ضعف النظر قد يكون ناتجا عن الحالة العامة للطفل.

• وجود حالات ضعف نظر وراثية فى العائلة ، اذ ان رضيعا يعانى من ضعف فى النظر قد تكون حالته مرتبطة بحالة اخته الكبرى او ابن عمه الذى يعانى حالة مشابهة علما بأن حالات الوراثة لا تكون جميعا بالحدة نفسها او الظهور فى الوقت نفسه.

هل يختلف ضعف النظر لدى الاطفال عنه عند البالغين او الكبار ؟

نعم ، وفى اجوبة عدة حيث الاسباب و العلاج و النتائج و لكن الجزئية الجوهرية و الاهم فهى المصطلح المعروف بأسم Amblyopic او الكسل او الخمول وهو مفهوم موجود فقط عند التحدث عن ضعف النظر لدى الاطفال الى سن السابعة او التاسعه على الاكثر.

و لفهم هذه الفكرة , لابد من توضيح فكرة اساسية وهى ان تطور النظر عملية مستمرة على مستوى عصب العين ومركز البصر بالدماغ حتى بعد الولادة و تستمر الى سن السابعة او التاسعه و اى ضعف نظر خلال هذه المرحلة الحرجة سوف يؤدى الى خلل فى تطور النظر على مستوى مركز البصر فى الدماغ . وهذا الخلل لو استمر الى فترة و ان لم تتجاوز الاسابيع فسوف يؤدى الى ما يعرف ب الكسل او الخمول بحيث  يستمر ضعف النظر حتى لو ازلنا المسبب الاول لضعف النظر حيث يكون الدماغ قد تعود على مستوى النظر الضعيف او (كسل)  و علاج هذا الكسل يحتاج الى تنشيط العين الكسولة بتغطية العين السليمة لفترة معينة بعد ازالة المسبب الاول لضعف النظر.

ما اسباب ضعف النظر عند الاطفال ؟

فى كثير منها لا تختلف فى جوهرها عن ما لدى الكبار و لكن تختلف فى النسبة و على سبيل المثال الماء الابيض سبب رئيسي لضعف النظر لدى كبار السن و لكن ليس كذلك لدى الاطفال و لكنه لا يزال سببا مهما.

و عموما يمكن تقسيم اسباب ضعف النظر لدى الاطفال كالتالى:

•  الاخطاء الانكسارية ( قصر نظر , الاستجماتزم ) وهو ما يحتاج الى علاج بالنظارة الطبية.
• الحول , حيث انه عادى  ما يحدث كسل فى العين المنحرفة.
• عيوب و امراض داخل العين على سبيل المثال عتامة فى القرنيه , عتامة فى عدسة العين , خلل فى الشبكية و كل هذه تكون ناتجة عن عيوب خلقية , التهابات فى العين , اصابات.
• امراض عامة لدى الطفل و تؤدى الى ضعف العين , مثلا: السحايا , نقص الاكسجين لدى الولادة , امراض الجهاز العصبي عامة.
• امراض وراثية فى العائلة , علما بأن هذه الامراض لا تظهر فى جميع الاجيال بالدرجة او الحدة نفسها و كذلك فأن ظهور هذه الامراض الوراثية يتفاوت , فبعضها يظهر عند الولادة و اخرى تظهر بمرحلة الطفولة واخرى عند البلوغ وهكذا..